１型糖尿病：病態と予防
【アブストラクト】
1型糖尿病は、膵臓でインスリンを産生するβ細胞が自己免疫的に破壊されることによって発症する。遺伝的因子と、まだ確定されていない環境因子が、この疾患を引き起こす。1型糖尿病の合併症に伴う死亡率の高さと小児1型糖尿病の増加により、この慢性疾患を予防する治療戦略の重要性が強調されている。なぜ1型糖尿病は予防できると考えられているのか？糖尿病研究のさまざまな流れが、治療標的を示唆するようになりつつある。膵島細胞自己抗体検査によって、将来糖尿病になる危険性のある人を正確に特定することができるようになった。ほとんどの場合、長い前駆症状が自己免疫プロセスを逆転させる好機となる。現在のところ "治療法 "は存在しないが、最近の遺伝子データや予備的な臨床試験の結果から、T細胞が予防戦略のターゲットになることが示唆されている。もう一つの達成可能性のある標的は、不適切に認識されるインスリンなどのβ細胞タンパク質に対する耐性を誘導することである。他の戦略としては、β細胞の置換があるが、現在利用できるドナー細胞は十分ではない。膵臓や非膵臓の前駆細胞の分化や既存の膵島β細胞の複製を制御する過程が解明されれば、この問題は克服されるかもしれない。
Gillespie K. M. (2006). Type 1 diabetes: pathogenesis and prevention. CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne, 175(2), 165–170. https://doi.org/10.1503/cmaj.060244
