低血糖を起こしやすい理由 - １型糖尿病医師のつぶやき

１型糖尿病でインスリン治療中の時、必ず経験するのが低血糖。

不快な症状ですよね。

でも、何でインスリン依存の２型の人もいるのに、１型の方が圧倒的に低血糖になりやすいのでしょうか？

体型とインスリン抵抗性？

インスリンの量？

インスリンが完全に欠如しているから？

うーん。

色々要因はありそうですが、「ただ１型糖尿病は低血糖を起こしやすいものだ」のワンセンテンスで片付けるのは、何だか不満です。

もっと調べたいですよね👶

体内の糖で有名なものは、何といっても血糖値です。

しかし、体内の糖の多くは、実は血糖値として血中にないそうです！🤯

え！？

糖は細胞の代謝に必要不可欠です。なので、細胞は糖が永遠に0️⃣だと、生きてはいけません。

様々な臓器に糖が非常に重要なため、身体は血糖値を80から130mg／dLに維持しようとします。

そして、血糖値が下がったら、体内に貯蔵している糖を血中に運び出します。

このため、実は様々なホルモンが血糖値を上げる作用を持っています。これらのホルモンは、一体どこから血液に血糖として放出できる糖を引っ張り出してくるのでしょうか？

実は、私達の体では普段から糖を貯蔵用に蓄えているのです。

摂取エネルギーが消耗エネルギーよりも多い（食べ過ぎ＆運動不足）による肥満は有名です。しかし、蓄えは脂肪だけではありません。身体は糖と糖をつなぎ合わせたチェーンのようにして肝臓や筋肉に蓄えています。

この物質をグリコーゲンといいます。

このグリコーゲン、実は作るためにはインスリンが必要なのです。

そうなんだ！　へ〜

直ぐにエネルギーになるだけではないんですね。

インスリンには血糖を肝臓や筋肉に取り込んで、チェーン状のグリコーゲンの精製を促すんですね。そうすることで、血糖値を下げる働きもあるのですね。

食べた糖は、血糖値上昇がシグナルになって、本来ならば体でインスリンを分泌します。このインスリンが肝臓や筋肉で糖をグリコーゲンとしてチェーン状にするメカニズムを起動させる役割があるのです。こうやって、身体は食べ物を直ぐに全部消費せず、貯金のように貯めて、必要な時に動員できるようにしているのですね。

しかし、１型糖尿病は自分でインスリンを出せなくなるため、それを注射などで補う必要があります。

やはり、身体が適宜インスリンを分泌してくれるわけではないので、自分で注射で投薬します。最新のスイス製のインスリンポンプでは、日に何十回もインスリン投与量を調整しているそうです。（YouTube情報😅）

手動で注射する場合には毎食と基礎インスリンを打つ４回程度が標準的でしょう。もちろん、血糖値の上昇時も自己判断で投薬します。しかし、日に何十回も投薬などできますか？　それができる状態ならば、仕事や勉強、スポーツや人間関係に関することが手につかなくなってしまいますね。すると、健康的な食事をしていても、インスリンの絶対量や投与タイミングが健康な人のそれからは劣ってしまうことでしょう。こればっかりはどうしようもないですね。

なので、せっかく血中に余っている糖があっても、細胞内に取り込みづらい場合があって当然ではないでしょうか。

また、やはり糖を多く摂取すると、いくらインスリンを補っていても、血糖値が上がり易いです。なので、多くの場合には糖質を少なめにした、必須カロリーをタンパク質や脂質で補う糖尿病食を食べる人も多いようです。

毎食お米を200g食べ続けている人のグリコーゲン（貯蔵糖）の量と、毎食お米を120g食べ続けている人のグリコーゲンの量も違うことが予想されるのではないでしょうか。

血糖値が下がり始めた時に、直ぐにグリコーゲンを分解して血中に放出できれば、血糖値は下がりづらくなることでしょう。

また、人間の身体は個体差が大きいです。全員解剖が違います。

そんな馬鹿な！！

皆心臓があり、脳があり、肝臓があり.......

神経や筋肉の種類も大方同じことが多いです。

でも、皆が違います。

皆さんの顔はクローンのように同じですか？

違いますよね？

臓器も同じと考えるのが自然ですね。